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정형외과

석회화건염이란?

회전근의 힘줄 부근에 석회가 침착하여 어깨에 통증을 유발하고 운동에 제약을 주는 질환입니다. 석회화건염은 어깨의 힘줄이 손상되거나 파열되어 혈액순환이 제대로 이루어지지 않을 경우
힘줄 주변에 칼슘이 쌓여 석회가 침착되는데 비교적 젊은 연령층에서 잘 발생하는 질환이며 특별한 이유 없이 갑자기 극심한 통증이 발생하는 것이 특징입니다.
주로 노화로 인한 힘줄의 퇴행과 운동이나 무리한 어깨 사용으로 힘줄이 손상된 경우 그리고 어깨를 자주 사용하는 직군의 사람에게 많이 발생합니다.

석회화건염의 발생원인과 증상

석회화건염의 발생원인

  • 노화로 인한 힘줄의 퇴행성 변화
  • 스포츠 활동이나 무리한 어깨 사용으로 인한 힘줄 손상
  • 어깨를 많이 사용하는 사무직이나 주부의 경우

석회화건염의 주요 증상

  • 밤이 되면 극심한 통증이 느껴진다.
  • 팔의 기동 범위가 줄어들었다.
  • 팔에 쑤시거나 찌르는듯한 통증이 느껴진다.
  • 아픈 쪽으로 눕기가 힘들다.
  • 통증이 간헐적이다.

검사 및 치료

  • 전문의 진료 후 정밀한 검사를 통해 통증의 원인이 되는 병변을 정확히 진단합니다.

비수술 치료

도수치료, 물리치료 등을 시행하고 증상호전이 없을시 부위별 신경 차단술 혹은 증식치료를 통해 염증을 가라앉히고 통증을 호전시킬 수 있습니다.
비수술 치료방법으로는 경막외 신경성형술,고주파수핵성형술,신경주사치료 등이 있습니다.

수술 치료

비수술치료가 호전이 없고 증상이 지속되는 경우관절내시경을 통해 해당 부위를 직접 치료합니다.
수술적 치료방법으로는 관절내시경 수술 등이 있습니다.

용종 절제술이 필요한 경우

  • 선종의 수가 3개 이상인 경우
  • 평평한 모양의 폴립이 발견되거나 1cm이상의 크기일 때
  • 3cm이상의 대장선종

위 용종 치료방법

  • 내시경 검사 중 용종을 발견
  • 내시경 기구 삽입 통로를 이용하여 용종 절제 준비
  • 용종의 모양과 종류에 따라 절제방법을 선택합니다.
  • 용종의 크기가 작은 경우 올가미로 신속하게 바로 절제할 수 있습니다.
  • 용종의 크기가 큰 경우 올가미로 잡은 뒤 전류를 흘려 절제
  • 시술 성공 가능성은 95% 이상이며 예상 소요시간은 30분 전후(환자의 상태와 시술진행상황에 따라 다름)
  • 환자의 상태와 용종의 종류에 따라서 내시경 용종절제술, 내시경 점막절제술, 내시경 점막하박리술이 나누어 치료가 진행됩니다.

시술 전/후 주의사항

  • 폴립을 절제한 뒤 절제 면에는 상처가 남게 됩니다. 크기가 작은 폴립은 대부분 2주 이내에 자연 치유되지만,
    드물게 시술 부위에서 지연 출혈이 발생할 수 있으므로 시술 후 적어도 2주간은 배변 시 혈변(선홍색 혈변 혹은 검은 변) 유무를 확인해야 합니다.
  • 시술 중 천공 소견이 없어 귀가하였다가 나중에 천공이 발생 또는 확인되는 경우도 매우 드물지만 생길 수 있습니다. 천공임을 인지하지 못하고 식이를 계속 진행할 경우 복막염이 발생할 수 있고 응급 수술을 요하는 상황이 발생할 수 있으므로,
    폴립 절제술 후 귀가 후에 단순한 복부팽만감이 아닌 지속적인 복통이 발생할 경우 금식을 유지한 상태에서 천공 유무를 확인하기 위해
    시술받은 병원 혹은 가까운 병원에 내원하여 진료를 받아야 합니다.
  • 국소 마취제나 마약성 진통제에 의한 심폐 합병증인 심근경색, 호흡 곤란, 저혈압, 부정맥, 쇼크 등이 발생할 수 있습니다. 이에 대비하여 산소 포화도를 지속적으로 관찰하면서 내시경을 시행합니다.
  • 시술 이후 출혈, 천공 등이 발생할 수 있습니다. 대부분 내시경을 이용한 봉합, 지혈술을 이용해 해결 가능하지만
    불가피한 경우 수혈, 개복 수술 등의 치료가 필요할 수 있습니다.
  • 시술 이후 흡인성 폐렴, 패혈증 등이 발생할 수 있으나 대부분 보존적 요법으로 치유 가능합니다.